Faturista Jr

Aqui na Unimed JP não paramos de crescer e por isso, estamos com uma oportunidade efetiva temporária para quem tem vocação e propósito no cuidar, para atuação como Faturista Jr para atuar no setor Faturamento.

Missão do Cargo:

Faturar e analisar as contas e glosas dos serviços hospitalares, de modo a proporcionar a adequada cobrança e recebimento dos serviços prestados, garantindo o cumprimento dos contratos.

Responsabilidades e atribuições:

Receber as contas ambulatoriais e hospitalares através do Painel do faturamento;

Analisar os prontuários através do PEP, explorando todas as evoluções médicas e de equipe multidisciplinar, focando em diárias, taxas, oxigenioterapia, hemoterapia, fisioterapia e honorários médicos, conferência do cadastro de cirurgia, de acordo com o autorizado e o realizado, corrigindo e realizando os ajustes necessários de acordo com os lançamentos do PEP;

Conferir as autorizações de diárias, prorrogações, procedimentos médicos eletivos e de urgência via sistema TOTVS, quando divergentes encaminhar para os setores responsáveis;

Faturar as contas de origem ambulatorial, internação e cirurgias realizadas no bloco cirúrgico e na hemodinâmica;

Analisar o OPME, cobrar de acordo com utilização e autorização, ajustando divergências de utilização e fornecedor, conforme plataforma de OPME e checagem no portal de apoio;

Analisar e imprimir (imprimir apenas no caso de convênios específicos AFRAFEP, CASSI) os relatórios de honorários médicos juntamente com o resumo da conta hospitalar para análise da auditoria médica;

Abrir remessas de contas dentro das respectivas competências no sistema MV, e encaminhar para auditoria médica;

Conferir e ajustar as contas após análise da auditoria de enfermagem, quando for o caso de convênios específicos;

Conferir os atendimentos externos e internos e exames do CDI e ambulatorial da oncologia;

Acompanhar chamados juntamente com a TI, para atualização de cadastros de procedimentos e OPME para cobranças do faturamento;

Gerar XML e envio deste no portal de envio de contas da Operadora;

Analisar e recursar as glosas aplicadas pelas operadoras, gerando planilhas e acompanhando protocolos em sistema(Apenas CASSI);

Assessorar a coordenação na manutenção da eficácia da Gestão Integrada de Processos e Pessoas, no âmbito de sua área de trabalho, adquirindo conhecimentos das normas e procedimentos de Qualidade, Saúde, Segurança e Meio Ambiente, participando dos treinamentos de integração e de reciclagens, visando à manutenção e a melhoria contínua da empresa;

Requisitos:

• Experiência na função;
• Ensino Médio completo/ Desejável Ensino Superior em curso;
• Desejável conhecimento em faturamento hospitalar e rotinas adminisrativas;
• Pacote Office, Windows, Internet, Email e ERP Sistemas Internos da Empresa;